Как работает новая запись на прием к врачу в Калининграде

В регистратуре оказались готовызаписать на прием в обход терапевта. Правда, не ко всем специалистам.

Фото: из архива «КП».

На прошлой неделе региональный минздрав уведомил калининградцев о ноу-хау. Теперь к узким специалистам нужно записываться не через интернет, а через участкового терапевта. По словам экспертов, новая система отвечает мировым стандартам здравоохранения.

- Как показывает общемировой опыт, у человека должен быть один лечащий врач – терапевт или педиатр, право на выбор которого имеет каждый гражданин. Он отслеживает состояние здоровья пациента и, если это необходимо, направляет его к узкому специалисту – для уточнения диагноза, получения консультации, проведения исследований. Сегодня так работает все российское здравоохранение, в том числе и в нашем регионе, - объясняет директор Медицинского информационно-аналитического центра Калининградской области Михаил Литвинов.

Мы решили проверить.

Поликлиника № 1, улица Невского.

Время - 18.30. Соединение мгновенное, автоответчик: «Ваш звонок очень важен для нас. Вам ответит первый освободившийся оператор». Еще секунда.

- Добрый вечер, слушаем вас! – это уже голос регистратора.

- Как по новым правилам записаться к хирургу?

- К нему не нужно записываться, просто приходите с 8.00 до 17.00, ежедневно, кабинет № 11, вас примут по живой очереди.

Даже доброго вечера пожелали.

Поликлиника № 2, улица Университетская.

18.37. Соединение, гудок уверенный, трубку сняли через три секунду.

- Подождите немного, - и здесь вежливая регистратор.

Жду. Секунд 15. Слышу, что регистратор пытается разобраться с пациентом – записывать его к врачу или нет?

- Вас слушают, - это снова мне.

Выпаливаю, как из пушки, свой дежурный вопрос.

- Вам стоит завтра уточнить, когда вас примет терапевт, а вот он уже запишет вас к хирургу.

- Можно по телефону решить этот вопрос?

- Да, пожалуйста.

Поликлиника № 3. Транспортный тупик.

18.40. Телефоны регистратуры молчат. Пользуюсь справочником, указанным на сайте Минздрава Калининградской области. Там, кстати, указано, что поликлиника работает до 19.00. Делаю еще одну попытку. Тихо.

Поликлиника при Горбольнице № 2, ул. Дзержинского.

18.50. Соединение, трубку снимают мгновенно.

Излагаю вопрос.

- Могу записать вас прямо сейчас, - такая активность регистратора в семь вечера меня окончательно сбила с толку.

- То есть к терапевту мне идти не нужно, для того, чтобы записаться к хирургу?

- Зачем? Вот передо мной запись, пожалуйста. К хирургу сегодня можно записаться на следующую неделю. Вы правильно сделали, что позвонили вечером, потому что это более спокойные часы в работе регистратуры.

Поликлиника при Горбольнице № 3, ул. Генделя.

19.00. Оперативный ответ на звонок. Работник регистратуры предлагает записать меня к хирургу на ближайший четверг.

- Подождите, - нервы мои не выдерживают. – А как же принцип – попади к узкому специалисту через терапевта?

- Через терапевта вам, правда, необходимо пройти, если нужно получить консультацию онколога, невролога, кардиолога. А к хирургу могу вас и я записать.

Будем считать, что мне очень повезло в этот вечер. С вежливыми и очень внятными регистраторами. Но, как видите, в каждом «окне» свои приемы, правила и фишки.

«Жмет сердце – идите к терапевту!»

Впрочем, было бы даже странно, если бы все действительно оказалось так безоблачно. Буквально на следующий день в поликлинике по месту прописки в очереди в регистратуру я оказалась свидетелем такой ситуации.

Мужчина, на вид – лет 40, признается регистратору в том, что он хочет сделать кардиограмму, потому что второй день у него жмет сердце, вообще плохо себя чувствует.

- Вы сами себе назначили кардиограмму? – спрашивает регистратор.

- Ну, скажите, что мне делать в этой ситуации? – мужчина растерялся.

- Записывайтесь к терапевту, он уже решит, что с вами делать, - предлагает сотрудник поликлиники.

- Да мне не нужен терапевт! – мужчина взрывается. – Я понимаю, что у меня болит сердце!

- Только через терапевта. Но на вашем участке его нет, идите к любому.

Пациент спорить не стал, хотя видно было, что он вне себя от ярости. Развернулся и поспешил покинуть здание.

Предполагаю, что любой сотрудник поликлиники скажет и мне, и этому калининградцу, что регистратор правильно все ему прокомментировала. А вдруг у него не сердце, а неврология? Вдруг нерв защемлен, а? Так зачем ему тогда кардиограмма? А может, это язва желудка так дает о себе знать? И именно по этой причине сначала его должен посмотреть терапевт.

Да, все верно. Но только одно плохо. Человек ведь пришел не в филармонию жаловаться на боли в груди, а в поликлинику. И помощи он там не получил. Более того, ушел с еще большей болью и в дурном настроении.

ПЕРВЫЙ ОТКЛИК

«Мы полностью ушли от работы с системой ОМС»

После публикации материала «Почему частными клиникам не дают лечить калининградцев бесплатно» (см. номер за 20 октября и на сайте kp.ru) c нами связался главный врач стоматологической клиники «Центродент» Евгений Ахметов.

- Мы уже тридцать лет работаем в Калининграде, и ровно столько у нас строились отношения по работе в системе обязательного медицинского страхования, - рассказал он. - Разные были периоды: и понимания, и разногласий. Но вот в этом году наша клиника полностью отказалось от сотрудничества с террфондом ОМС Калининградской области. Мало того, что я лечил пациентов по ОМС, вкладывая свои средства, так на нашу клинику насылали проверки. Вы вдумайтесь, выдержать 15 проверок в год! Это мыслимо? Знаете, какие были последние претензии к нам? Что «бесплатные» пациенты образуют очереди. Я сказал – хорошо, уберу очереди, но вы оплатите тогда мои затраты. Мне даже никто не ответил на этот вопрос. Со всеми пациентами мы поработали, очередь ликвидировали, для этого мы вложили свои средства Но эти затраты мне так никто и не выплатил. Для частников сегодня очень много требований и условий. То я должен разделить потоки пациентов, то я должен выделить отдельное помещение, отдельного врача для работы с пациентами по ОМС. Я даже судился по этому вопросу, и суд поддержал нас, сказав, что пациентов нельзя делить по финансовому признаку: мол, ты «бесплатник» иди в эту очередь, а ты – «платник» – вот в эту очередь. В год наша клиника порядка 75 тысяч пациентов обслуживала по системе ОМС. И мы закончили эту историю. Что ждет город с 1 января 2017 годы, мне даже страшно предположить.