Светлана Никитина работает в необычном (пока) медицинском направлении уже 14 лет.
Фото: Светлана БАРОН
На вопросы в эфире радио «Комсомольская правда» ответила врач-невролог, онкопсихолог и психолог-психосоматик Светлана Никитина, которая год назад переехала в Калининград из Красноярска.
Можно без таблеток
- Светлана, что это вообще такое - психосоматика?
- На мой взгляд, это способ мышления, способ взаимодействия человека с миром. При любом заболевании всегда будут и физические факторы, и психо-эмоциональные. Поэтому врач и психолог должны лечить пациента вместе.
- С каким проблемами к вам обращаются пациенты?
- Обращаются с разными заболеваниями. Лечим не только медикаментозно, но и работаем с психикой. Раз заболевание - это способ мышления и способ решать проблемы, то стратегию нужно менять. Без этого успеха не добиться.
- К вам приходят как к неврологу с болью в спине, и может так случиться, что таблетки не понадобятся. Верно?
- Зависит от интенсивности боли. Часто нужна помощь психолога, но не все пациенты готовы к такой необычной работе - над собой. Кто готов – да, в результате анализа причин боли можно обойтись и без медикаментов.
- Лечение в таком случае по времени более длительно? И не только по времени. Все стоит денег…
- Все индивидуально. В моей практике был такой случай. Молодой человек с суицидальными настроениями обращался за помощью к разным психотерапевтам. Длительное время он принимал антидепрессанты. Я с ним познакомилась, когда он уже детально разрабатывал добровольный уход из жизни. Вы не поверите, хватило одной консультации, чтобы он прекратил прием лекарств и начал спокойно жить. Он не мог спать из-за кошмарного сна: ему снилась бабушка, которая его ругала. На консультации он выяснил причину ее недовольства. Он перестал пить таблетки, поменял работу, устроил личную жизнь. Оказалось, что бабушка в его жизни была единственным человеком, кто много делал для него и всегда желал только добра.
- Вы – противник антидепрессантов?
- Почему же… Если у пациента нет сил работать над собой, тогда пусть принимает таблетки. Не все хотят меняться, говорят врачу – дайте мне таблетку.
Мигрень как протест?
- Когда можно обратиться за помощью к психологу-психосоматику?
- При любом заболевании. Я знаю специалистов, которые работают и с привычными травмами. Я, например, помогаю онкобольным. Это специфика, нужно разбираться во многих вопросах и постоянно развиваться. Врачу нужен в пару психосоматик, а психологу – врач.
- Почему часто говорят, что человек придумал себе болезнь?
- Потому что это как раз способ мышления, способ решения проблемы. Например, у меня была пациентка с мигренью. Выяснилось, что головная боль – это возможность отдохнуть. Неужели нет другого более заботливого способа отдохнуть, чем заболеть?!
- Говорят, в любом возрасте нужно решать математические, логические задачи. Это способствует тому, что человек начнет легче справляться с проблемами…
- Способ, о которым вы говорите, хорош для активизации работы головного мозга, для укрепления памяти. А вот для развития эмоций человека требуется иной подход. И тут необходимо понимать устройство мозга, знать и разбираться в психологии.
- Получается, силой мысли можно победить боль, избавиться от симптомов? А с чего начать работу над собой?
- Начать с релаксации. Научиться слушать собственное тело. Вот, к примеру, онкопациент. Разговариваешь с ним, и он признается, что тела не чувствует. У онкопациентов тело – это как средство передвижения, как механизм для доставки из пункта «А» в пункт «Б» - машина.
Официально не признают
- Вы когда начали заниматься вопросами психосоматики?
- Еще будучи студенткой. Мой научный руководитель предложил мне провести исследование о влиянии семьи на здоровье, мы исследовали студентов нашего университета. И меня это сильно увлекло. Уже 14 лет я работаю в этом направлении.
- Как психолог-психосоматик вы повышаете свою квалификацию на основе зарубежного опыта?
- Да. В российской медицине психосоматика официально не признана. Я говорю именно о медицине, не о психологии и огромном количестве псевдоспециалистов, наводнивших Интернет и ничего не понимающих в лечении человека. Была ситуация, когда лечили психологи без врача и упустили патологию щитовидной железы, например. По моим ощущениям, мы все равно придем к комплексному лечению. Поэтому я изучаю зарубежный опыт. В моем арсенале порядка двух десятков методик, которые применяю в работе с пациентами.
- Сколько за одну консультацию берут психологи-психосоматики в Калининграде?
- От полутора тысяч. Далее цена зависит от уровня образования и подготовки.
- В Интернете часто можно увидеть психосоматические расшифровки. Например: если женщина боится принимать решения – значит, есть риск бесплодия, если человек долго живет в состоянии отчаяния - непременно заработает гастрит, человек с коммуникативными проблемами все время будет наблюдаться у лора. Как вы относитесь к подобным выводам?
- К подобным «классификациям» отношусь отрицательно. Не может быть единых решений для всех. Нельзя сшить костюм и для женщины, и для мужчины, и для ребенка по одному лекалу.
Об обидах
- Есть такое мнение, что онкология – это глубоко застрявшая в человеке обида. Ваш опыт работы с онкопациентами подтверждает этот тезис?
- Про всех так сказать не могу. Единицы онкопациентов соглашаются поработать с психологом. У нас пока нет такой культуры – обращаться за помощью к психологам, психотерапевтам.
Моя первая онкопациентка запомнилась мне именно тем, что скрывала свою болезнь от родителей. На момент знакомства она была уже лежачей больной. За ней ухаживали дети, ее дочь и сын учились в вузах. За два месяца работы удалось значительно улучшить ее состояние. Но, когда мы коснулись причины утаивания от родителей своей болезни, женщина сказала, что в основе молчания – обида и наотрез отказалась с этим работать.
- Родственники онкобольных обращаются к вам за помощью?
- Да. Те, кто хочет узнать о болезни, о том, как себя вести с больным. Чаще всего рядом с больным один человек из семьи, на котором держится все: быт, врачи, контроль за лечением. Зато вокруг этого человека – рой советчиков. Что делать? Всех советчиков – в соучастники. Не желают участвовать в выздоровлении близкого – не тратьте время на выслушивание советов. Берегите себя.
- Вы согласны с тем, что тяжелобольным нельзя говорить: «Все будет хорошо»?
- Согласна. У здорового и больного разное восприятие этих слов. В жизни вообще нет гарантий.
- Как печально мы завершаем разговор…
- Прогноз врачей – это своего рода гарантии. Но гарантий нет. Значит, всегда можно улучшить свой результат, независимо от прогноза и мнения окружающих.