Психиатры рассказали, бывают ли у калининградцев на самом деле осенние обострения

Психиатрическая помощь оказывается только при согласии самого человека, хотя, конечно, ситуации бывают разные.

Фото: Оксана ЗУЙКО. Перейти в Фотобанк КП

Всемирный день психического здоровья был установлен в 1992 году и с тех пор отмечается 10 октября. Главная цель - повысить информированность населения в отношении проблем психического здоровья и способов его укрепления, а также профилактики и лечения расстройств.

О том, с чем обращаются к врачам калининградцы, «Комсомолке» рассказали главный внештатный психиатр министерства здравоохранения Калининградской области, заместитель главного врача областной психиатрической больницы № 1, кандидат медицинских наук Анна АБРАМОВА и главный внештатный специалист по медицинской психологии министерства здравоохранения Калининградской области, заведующий патопсихологической лабораторией учреждения, кандидат психологических наук Владислав ПОПОВИЧ.

Пришел – и сразу «на учет»?

- Давайте начнем с нескольких популярных в народе мнений. То, что весной и осенью обостряются психические расстройства, – правда или нет?

- В целом это миф, - говорит Анна Абрамова. - Люди всегда стремятся понять, упорядочить мир, привести его в какую-то систему. Кто-то верит в лунные циклы, кто-то в гороскопы… Весной и осенью человеческий организм подвергается воздействию различных факторов, становится более восприимчив к инфекциям, смене погодных условий, бывает, что и ухудшается соматические состояние, возникают сложности, связанные с учебой, выходом из отпуска. Но как такового понятия «сезонное обострение» в профессиональном понимании не существует.

Анна Абрамова.

Фото: личный архив.

- Еще говорят, что после обращения к психиатру сразу ставят «на учет»...

- Действительно, некоторые калининградцы думают, что если хоть раз обратятся к клиническому психологу, психотерапевту, то у них будут сложности с получением прав на управление автомобилем, какие-то ограничения в трудоустройстве и так далее. Но это не так, служба выстроена иначе и работает по-другому!

Если кто-то «не в себе»

- Как вести себя, если видишь человека с поведением, явно выбивающимся за рамки нормы? Особенно если такой человек живет по соседству. Как правильно в таких случаях вызывать скорую помощь?

- Существует порядок оказания психиатрической помощи. Он регламентирован законодательством, в котором предусмотрена добровольность обращения за психиатрической помощью. То есть помощь будет оказываться только при согласии самого человека.

Но ситуации, конечно, бывают разные. Если вы видите агрессивное поведение, которое угрожает безопасности других лиц, либо человек проявляет аутоагрессивное поведение, у него суицидальные намерения, то это основание для вызова бригады скорой помощи. Существует и межведомственное взаимодействие, между полицией и психиатрической службой. Многие вопросы решаются совместно. То есть очень часто люди жалуются, что сосед дебоширит, громко включает музыку, не соблюдает общественный порядок. Но нельзя сказать, что это является признаком психического расстройства и поводом для вызова бригады медиков. В таких случаях нужно или обращаться к участковому, или вызывать полицию - в зависимости от остроты ситуации.

- А если ситуация тревожная, но не острая и не экстренная?

- В 15 центральных районных больницах нашей области и пяти медицинских учреждениях Калининграда открыто 20 кабинетов медико-психологической помощи, где принимают медицинские психологи по полису ОМС, то есть бесплатно, - напоминает Владислав Попович. - На официальном языке эти кабинеты называются кабинетами «медико-психологического консультирования». Обращаться в них нужно напрямую. Не через врача-психиатра, как это было принято в психиатрии, где чаще всего работали медицинские психологи, а напрямую, записавшись на прием через единый кол-центр 122, регистратуру соответствующего медицинского учреждения или интернет - medreg.gov39.ru. Эти кабинеты созданы для проведения клинико-психологических исследований, консультирования обратившихся по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием, стрессовой ситуацией, эффективной коммуникацией.

В случае выявления лиц с признаками заболеваний они направляют таких пациентов на консультацию к врачам-специалистам. Эти кабинеты созданы в том числе для первичной выявляемости психических расстройств. И мы видим, что такие пациенты обращаются в кабинет психолога, затем они маршрутизируются к психотерапевту или психиатру.

Владислав Попович.

Фото: личный архив.

- Насколько большим спросом пользуются сейчас кабинеты медико-психологической помощи?

- Востребованность достаточно высокая. За 9 месяцев текущего года в этих кабинетах медико-психологическую помощь получили 3296 человек. Калининградцам нравится то, что эти кабинеты не в структуре психиатрических больниц, а в обычных поликлиниках, районных больницах. Мы видим хороший уровень дестигматизации, потому что в психиатрическую больницу не всегда готовы идти, поскольку человек сразу начинает позиционировать себя как «больного».

- В таких кабинетах бывают дети?

- Практика показала, что кабинеты медико-психологической помощи порой являются продолжением работы, начатой еще школьными психологами. Специалисты работают с детьми, подростками, выявляют, например, высокий суицидальный риск с помощью тестов и опросников. И порой не знают, что с этим знанием, с этой информацией делать дальше. Потому что раньше к медицинскому психологу можно было попасть только через психиатра. А идти на прием к врачу-психиатру уже щекотливо, боязно - вдруг диагноз, вдруг ограничения. И родители предпочитали не идти. Проблема оставалась в семье. И хорошо, если семья могла справиться самостоятельно. А есть ведь и те, кто не справился… Повторю, сейчас без психиатра ты идешь к психологу, который сидит в обычной поликлинике, в центральной районной больнице. Пришел, получил консультацию, понял уровень своих проблем и что с этим делать. Кабинеты эти ориентированы на помощь всем – и детям, и взрослым.

- Еще один важный момент. Если на уровне первичной медико-психологической помощи - в кабинете психолога в обычной поликлинике - у пациента выявлено подозрение на более серьезное расстройство, то можно обратиться к психиатру, который также принимает в поликлинике или в районной больнице, - уточняет Анна Абрамова.

Хандру, которую вызывает смена сезонов, некоторые воспринимают слишком уж серьезно.

Фото: Алексей ФОКИН.

- Что в вашей сфере с кадрами? Приходят ли молодые врачи в психиатрию?

- Да, пополнение идет. Ежегодно 2-3 молодых врача после ординатуры устраиваются на работу врачами-психиатрами.

«Пришла домой и увидела, что мама умерла…»

- Телефон психологической поддержки, телеграм-канал «Стресс-Тревога-Помощь» - все это не первый месяц доступно каждому жителю области. Можете рассказать о самых ярких случаях оказания помощи?

- Однажды на телефон доверия позвонила девочка восьми лет, - рассказывает Владислав Попович. - Она пришла из школы домой и увидела, что мама умерла. И понятно, что она не знала, что делать. Долго сидела дома, пока не пришел старший брат и вызвал скорую помощь. Скорая приехала. Ну и он уехал вместе с сотрудниками скорой помощи. И опять эта девочка осталась дома одна. И вот кто-то ей уж подсказал, мы до конца не выяснили, то ли брат, то ли кто-то еще, позвонить на нашу линию. Конечно, она была в испуге, была растеряна, ей было одиноко. Наши сотрудники работали с ее эмоциональным состоянием все то время, пока кто-то из взрослых не появился дома. Коллеги стабилизировали эмоциональное состояние ребенка, переключили ее, начали рисовать, обсуждать рисунок, тематику. Сессия длилась около двух часов.

- Драмы на личном фронте калининградцы по телефону тоже готовы обсуждать?

- Интересная ситуация открылась нашему дежурному психологу, когда позвонил мужчина. Из беседы с ним выяснилось, что он встретил свою старую любовь, бросил семью, детей, рискнул на переезд и отправился в Москву. И, оказавшись в столице, узнал, что старая любовь ему изменила. То есть он новую жизнь себе спланировал, а новой жизни не получилось. Состояние отчаяния, краха. Он был нетрезв, высказывал намерения свести счеты с жизнью. Но уберегли мы человека, остановили и успокоили. По крайней мере, в день обращения с ним ничего страшного не случилось. Что дальше - мы не знаем, у нас нет обратной связи.

- Получается, по телефону поддержки и в телеграм-канал можно обращаться практически с любой проблемой?

- Да, по указанным каналам может позвонить, написать любой человек с какой-то своей проблемой бытового характера, проблемой межличностного взаимодействия. Наша задумка при организации этих служб как раз и заключалась в том, чтобы повысить уровень доступности психологической помощи населению. Не через какие-то информационные системы, через врачей, направления, а напрямую. И эта задумка, собственно говоря, сработала. В год порядка четырех-пяти тысяч звонков. Добрая половина обращений – проблемные звонки, где ведется психологическое консультирование.

Занимайтесь любимым делом!

- Напоследок дайте, пожалуйста, совет: как сегодня поддерживать психическое здоровье?

- Психическое здоровье – это не только отсутствие каких-либо отклонений и психических заболеваний, а прежде всего социальное и психологическое благополучие, которое определяет качество жизни человека, его самореализацию, - говорит Анна Абрамова. - Соответственно, основными факторами, влияющими на состояние психического здоровья, будут являться правильно сбалансированные нагрузки на работе, полноценный сон, питание, достаточная физическая активность, гармоничные межличностные отношения, минимизация негативных эмоций. Часто человек сам выбирает себе информационные источники, после которых испытывает отрицательные эмоции. Нужно стараться переключаться на тот вид деятельности, который приносит положительные эмоции, вызывает интерес, способствует развитию.

Общение с близкими, здоровый сон и снижение нагрузок зачастую становятся лучшими помощниками.

Фото: Ксения Высотина. Перейти в Фотобанк КП

Если вы почувствовали, что не справляетесь с каким-то состоянием, обращайтесь в кабинет медико-психологического консультирования в поликлинику. Если необходима поддержка и помощь в какой-то кризисной ситуации, обращайтесь к психологам в телеграм-канале «Стресс-Тревога-Помощь», а также по телефону доверия - 8 (4012) 63-65-22. Эта помощь оказывается для жителей Калининградской области анонимно, бесплатно, круглосуточно, ежедневно.

АКТУАЛЬНО

Вниманию участников СВО и членов их семей!

В телеграм-канале «Стресс-Тревога-Помощь» создан и работает единый федеральный чат психологической поддержки, где можно получить профессиональную помощь медицинских психологов бесплатно и анонимно.

Обратиться в чат может житель Калининградской области, который находится в сложной жизненной ситуации.

Команда квалифицированных специалистов консультирует обратившихся граждан ежедневно с 9:00 до 21:00 (указано московское время).

Для того чтобы начать разговор, необходимо подписаться на телеграм-канал «КСВО. Разговор с психологом».

В ТЕМУ

Дневной стационар поменяет формат

В ноябре дневной стационар областной психиатрической больницы № 1 начнет работать в новом формате. Главное в этой перезагрузке то, что с пациентами будет работать мультидисциплинарная бригада: психологи, психиатры и социальные работники.

- Все усилия этой бригады будут направлены на то, чтобы помочь пациентам не выпадать из социума, не утрачивать связи с внешним миром, а также научить их чему-то новому. Например, как записаться к врачу с помощью электронных ресурсов, как оформить заявление на получение той или иной социальной услуги и так далее, - отмечает Анна Абрамова. - Пациент будет приходить к нам утром, а вечером возвращаться домой. Это еще один инструмент, направленный на раннюю эффективную реабилитацию после обострения состояния. Многим пациентам не потребуется находиться в круглосуточном стационаре, их состояние позволяет проходить необходимое лечение, реабилитацию в условиях дневного стационара.

Пока такое отделение будет открыто только на базе больницы № 1. Перед запуском калининградские специалисты выезжали, перенимали опыт в Москве, в Санкт-Петербурге, в Оренбурге.

- Мы взяли лучшее для организации такой работы, - говорит Анна Абрамова.