Калининградский врач-невролог: Есть пациенты, у которых деменция проявляется даже в 30 лет

Если молодые люди жалуются на память, есть повод насторожиться.

Фото: Николай ОБЕРЕМЧЕНКО. Перейти в Фотобанк КП

В эфире радио «Комсомольская правда – Калининград» врач-невролог поликлиники № 1 Калининграда Наталья Демьяненко рассказала о том, что предупреждает развитие деменции. Приводим наиболее яркие отрывки.

Первые звоночки

- Деменция - это проблемы с памятью и нарушение других нервных функций организма. Это не про возраст, это скорее про измененное состояние, но на которое можно и нужно воздействовать.

Какие признаки деменции? У человека ничего не болит, он хорошо себя чувствует. Вдруг перестает ориентироваться в пространстве. Появляется забывчивость. Кажется, подумаешь, дедушка забыл что-то. И что забыл? Что у него было на обед пять минут назад. Зато помнит, что было в юности… Но на самом деле со временем настолько эти проблемы возрастают, что человек перестает следить за собой. Он забывает о том, что нужно какие-то гигиенические процедуры совершать. Он не может сам мыться, в магазин пойти. Если этого человека перевезли из одного привычного места жительства в другое, даже если дома переставили мебель, то всё - он теряется. Почему очень часто мы видим объявления в соцсетях «Пропал человек», то есть вышел из дома, потерялся и не может найти дорогу. Это серьезно всё. Это и есть проявление деменции.

О пользе диспансеризации

- Забывчивость - это сигнал для того, чтобы обратиться к врачу. Ежегодно каждый человек имеет возможность пройти диспансеризацию (по полису ОМС). Во время диспансеризации как раз и выявляются факторы риска, которые я уже перечисляла. Во время диспансеризации давление померяют, потребуется сдать анализ крови. Посмотрят на уровень холестерина, он может стать причиной развивающегося атеросклероза. Обязательно входит в диспансеризации проверка уровня глюкозы в крови. А нет ли сахарного диабета? Заболевание, при котором вроде бы тоже ничего не болит. А поражает оно сосуды. Они становятся рыхлыми, плохо проницаемыми для питательных веществ, для кислорода. И от всего этого происходит поражение нервной системы, что влияет на развитие деменции.

По итогам диспансеризации всегда терапевт осматривает пациента и, если надо, направит к узкому специалисту. Например, к неврологу.

И главная задача по блокировке деменции - взять на контроль хронические заболевания, заниматься своим здоровьем, принимать назначенное лечение. Деменция там, где есть запущенные хронические заболевания!

Важно слышать и видеть

- У пожилых людей часто снижается слух. Обязательно нужно решить вопрос со слуховым аппаратом. Нельзя оставлять человека в изоляции! То есть он плохо слышит, он начинает стыдиться этого, не ходит в общественные места, не общается, избегает контактов. То же самое и со зрением. У человека развивается катаракта. У кого-то в 50, у кого-то в 60 лет. Иногда приходят, ой, пожилой уже у нас родственник, надо ли ему делать операцию? Конечно, надо! Да, человек должен видеть белый свет, он должен читать, смотреть телевизор, слушать музыку, посетить выставку картин. Если лишить человека возможности слышать и видеть, деменция быстро прогрессирует.

Заподозрил сам…

- Может ли человек заподозрить, что у него развивается деменция в 30 лет? Конечно. Есть и такие пациенты. При обращении тестируем человека. А тестов сегодня очень много. Самый простой, кстати, попросить назвать свое имя, отчество, фамилию, спросить пациента, где он живет, поинтересоваться, например, как он справляется с работой.

Современный человек постоянно находится в условиях многозадачности. И в такой ситуации мы многие вещи делаем на автомате, не фиксируем, выполнили мы какую-то задачу или нет. И это плохо. Это, наверное, только вот такие, как Юлий Цезарь, могут сделать сразу много дел и помнить всё. На самом деле человек - существо простое: если он пошел добывать еду, он добывает еду, если он пошел есть, то он только ест. А у нас у всех сегодня «дергающий» фактор есть. Это что? Это смартфон. Человек очень зависим от этого прибора и отвлекается. На ненужные вещи. Следите за этим.

Простые упражнения

- Чем остановить деменцию? Кроссворды, сканворды - да! Важно при этом усложнять себе задачи, поднимать планку. Хорошо осваивать что-то новое. Ну, хорошо, когда бабушки вяжут. Да и молодые, когда вяжут, тоже хорошо. Еще хороший способ - менять пути следования. Идете в аптеку, в магазин - каждый раз выстраиваете новый маршрут. Это тоже стимуляция. Прогулки, даже в пределах города, очень полезны. А Калининград для прогулок - классный город! Полезно во время прогулок или путешествий пользоваться не навигатором, а бумажными картами. Не забыли, что такое сориентироваться в сторонах света?

Вспомни детство золотое

- Большое значение имеет то, какой багаж знаний и навыков приобрел человек. Вспоминаем свое детство - от 5 до 15 лет. Вспоминаем, как мы читали, каким занимались спортом или чем-то интеллектуальным. Те же занятия надо вернуть в свою жизнь.

Идем, бежим, танцуем

- Наши пациенты почему-то хотят всегда получить волшебную пилюлю, мол, дайте нам таблетку, я вот ее выпью, и мне хватит. Нет, так не работает. Самое главное - движение. Оставайтесь активными! Есть рекомендации ВОЗ на этот счет. Уже все посчитано. Какой должна быть нагрузка в неделю для пожилых людей, чтобы оставаться активными долго. Ну, 150 минут, например, легкой нагрузки. Любая нагрузка, при которой учащается сердцебиение, хороша. Может человек идти – пусть ходит. Может бегать – пусть будет легкий бег. Может танцевать – пусть танцует. Обязательно включайте упражнения на гибкость, на равновесие.

Привлекайте бабушек на кухне, чтобы не просто человек сидел, а помогал: хоть фасоль красную от белой отсортировать, хоть посуду протирать. Привлекать – как маленьких детей. И еще важно проговаривать каждое действие.

Не терять навык

- Если человек не пользуется каким-то своим навыком, в течение пяти лет этот навык утрачивается. Обратите внимание: дети бегают, скачут, и при этом они не падают, голова у них не кружится. Но если пожилой человек длительно это не делал, то закружится голова от элементарного. Бабушка стоит на остановке, повернула голову, на автобус посмотрела и... Жалуется, что ей стало плохо. Конечно, плохо. Потому что нет тренировки. А тренировать свое тело нужно в любом возрасте!

Какая есть помощь по ОМС

- Если ко мне как к неврологу, работающему в государственной поликлинике, приходят с подозрениями на деменцию, конечно, мы занимаемся этой проблемой: тестируем, лечим, контролируем.

НА ЗАМЕТКУ

Пройти тест самому и близкому предложить

- Есть сайт memini.ru. Там есть тесты для проверки наличия деменции, - рекомендует Наталья Демьяненко. - Можно посмотреть, ответить на вопросы. И там есть упражнения, которые показывают, как профилактировать, развивать свой мозг, то есть заниматься когнитивной нагрузкой.

Что поможет остановить процесс?

- Чтение вслух;

- рисование мелких деталей;

- вязание спицами, крючком;

- прогулки по незнакомым улицам;

- разгадывать кроссворды, с каждым разом повышая уровень сложности;

- узнавать что-то новое;

- вернуться к занятию, которым горел в школьном возрасте.

В ТЕМУ

Почему с госпитализацией нужно быть очень аккуратным?

- Госпитализация пациентов старшего возраста может негативно отражаться на течении деменции, приводить к нарастанию тяжести, сопровождаться развитием делирия, психотических симптомов. Таким образом, подобные меры не должны приниматься без отчетливой необходимости, - отметили в региональном минздраве. - У пациентов с деменцией показания для госпитализации регламентируются Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-1.

Они могут быть также обусловлены наличием признаков психотических состояний и социально опасного поведения при невозможности купирования в амбулаторных условиях. При наличии таких показаний пациент может быть госпитализирован в психиатрическую больницу, но на период, необходимый для купирования психотических расстройств.